מחבר המאמר: ד”ר אורי פלג

מומחה אף אוזן גרון וניתוחי ראש צואר

מנתח בכיר בתחום האף והסינוסים וגידולי ראש-צוואר

ילדים ומבוגרים


במצב תקין, הדמעות יוצאות מהעין דרך פתחים בעפעפיים (הסמוכים לאף) ומשם אל צינור הדמעות שסופו נפתח בתוך האף.

מסיבה שאינה ברורה בד”כ, מופיעה חסימה של מוצא הדמעות באף. תעלת דמעות חסומה תתבטא בדמעת ממושכת או הפרשה מוגלתית מפתחי הדמעות בעיניים. בחלק מהמטופלים עלולה להופיע דלקת בדרכי הדמעות, שתתבטא בנפיחות ואודם בעפעף התחתון. ישנם גורמים נוספים לדמעת והפרשה מהעין. על כן, האבחנה וההחלטה על צורך בניתוח נעשית ע”י רופא/ת עיניים, מומחה/ית לדרכי הדמעות (שייך לתחום בעיניים שנקרא אוקולו-פלסטיקה).

הטיפול בחסימת דרכי דמעות הוא בניתוח שנקרא DCR. ישנן שתי אפשרויות לביצוע הניתוח:

האחת, דרך חתך בעור העפעף התחתון בסמוך לאף (נקרא EXTERNAL DCR).

השנייה (המודרנית יותר), מבוצעת בהרדמה כללית, ללא חתך בעור, דרך פתחי האף ובתוך חלל האף בעזרת מצלמה.

נקרא ENDOSCOPIC DCR.

מטרת הניתוח היא ליצור פתח חדש לניקוז הדמעות לאף.

בסיום הניתוח מכניסים צינורית סיליקון מיוחדת מפתחי הדמעות בעיניים, הצינורית עוברת דרך דרכי הדמעות אל הפתח החדש שיצרנו. קצה הצינורית יושב בחלל האף. לרוב זה לא מפריע ולא מורגש כלל. לעיתים ניתן לוותר כלל על הכנסת הצינורית (נתון להחלטת המנתח).

לאחר הניתוח יומלץ על טיפול תרופתי ושטיפות אף שמטרתו מניעת זיהום, והחלמה טובה ומוצלחת.

על כך יינתן מכתב מפורט עם השחרור הביתה לאחר הניתוח. חשוב להקפיד על טיפול זה במלואו.

לאחר הניתוח חשוב להימנע מחיטוט באף וגירוד העין כדי שהצינורית לא תצא ממקומה.

הצינורית תוצא ע”י רופא אא”ג או עיניים בביקור מרפאה לאחר 3-6 חודשים. פעולת ההוצאה פשוטה ולא כואבת בד”כ, נמשכת פחות מדקה.

שיעור ההצלחה של הפעולה ניתוחית דרך האף גבוה מאוד, בסביבות ה 95%. במידה ולא יצלח (דמעת/הפרשות יישנו לאחר הניתוח) יוצע לבצע ניתוח חוזר לתיקון החסימה.

 

הזכויות על מסמך זה ונוסחו שמורות לדר’ אורי פלג. המידע במסמך זה הינו כללי ומיועד להשלמת מידע למטופלים בלבד.

כל הכתוב במסמך זה אינו תחליף לייעוץ פרטני אצל רופא מומחה.


לקביעת תור התקשר ל-02-5852300 או לחץ להשארת פרטים